做試管嬰兒想要成功需要多厚的子宮內(nèi)膜?
做試管嬰兒想要成功需要多厚的子宮內(nèi)膜?
子宮內(nèi)膜厚度即預(yù)測(cè)子宮內(nèi)膜容受性(ER)雌激素作用的生物標(biāo)志物。女性子宮內(nèi)環(huán)境的好壞將直接影響試管嬰兒成功率,而子宮內(nèi)環(huán)境的好壞則主要看子宮的形態(tài)及內(nèi)膜的厚度。如果子宮內(nèi)膜過薄,將直接導(dǎo)致囊胚無法著床、或著床后因營養(yǎng)供給不足導(dǎo)致囊胚重新游離,從而造成不孕。只有子宮內(nèi)膜厚度適中才能保證正常的著床、妊娠。做試管嬰兒需要多厚的內(nèi)膜?
正常子宮內(nèi)膜的厚度
一般正常子宮內(nèi)膜厚度在5-10MM不等,子宮內(nèi)膜在不同時(shí)期,厚度也是有所不同的,月經(jīng)期、增生期、分泌期三個(gè)階段:
月經(jīng)期
月經(jīng)期女性雌激素和孕激素水平下降,內(nèi)膜血流減少,受損缺血的組織壞死剝脫。變性、壞死的內(nèi)膜與血液相混而排出,形成經(jīng)血。此時(shí)內(nèi)膜處于脫落狀態(tài),厚度約為1~4m。
增生期
隨著月經(jīng)的退潮,卵巢內(nèi)的卵泡開始生長(zhǎng),子宮內(nèi)膜在卵泡分泌的雌激素的作用下逐漸增厚,直至月經(jīng)終止前,子宮內(nèi)膜完成修復(fù)。直至增生晚期,子宮內(nèi)膜的厚度可加寬到9~10mm。
分泌期
分泌期時(shí)卵巢已經(jīng)排卵,黃體形成后,在孕激素的作用下持續(xù)增厚,并且越來越松軟。直至分泌期晚期,子宮內(nèi)膜呈海綿狀,有糖原等分泌物溢出。子宮內(nèi)膜厚度增厚至10~12mm。
做試管嬰兒需要多厚的內(nèi)膜?
一般來說,只要女性的子宮內(nèi)膜厚度為8~12mm左右,即可進(jìn)行胚胎移植。如果超出這個(gè)數(shù)值范圍或者低于這個(gè)數(shù)值范圍,都不利于胚胎的著床。
有研究認(rèn)為隨著子宮內(nèi)膜厚度的增加,胚胎種植率和妊娠率有升高趨勢(shì);有研究認(rèn)為子宮內(nèi)膜過薄/過厚均不利于胚胎著床,但是過薄/過厚的定義不一;有研究認(rèn)為相對(duì)于僅在某一時(shí)間點(diǎn)的內(nèi)膜厚度,更應(yīng)關(guān)注的是內(nèi)膜厚度在卵巢刺激(COS)周期中的反應(yīng)性及其變化,因?yàn)锳RT周期中內(nèi)膜的增長(zhǎng)速度能更好地預(yù)測(cè)ER和妊娠率。
做試管嬰兒需要多厚的內(nèi)膜?
子宮內(nèi)膜厚度與月經(jīng)有關(guān),隨時(shí)間而變化,并非一成不變。內(nèi)膜厚度正常與否是影響試管嬰兒胚胎移植是否成功的重要因素。子宮內(nèi)膜過薄會(huì)導(dǎo)致ER降低,從而影響胚胎著床,降低輔助生殖技術(shù)成功率。但也不是內(nèi)膜越厚越好,雖然目前的研究還沒發(fā)現(xiàn)過厚的子宮內(nèi)膜對(duì)胚胎著床有不良影響,但子宮內(nèi)膜過厚可能預(yù)示著子宮內(nèi)膜發(fā)生病變。子宮內(nèi)膜除了厚與薄外,還有很重要的一點(diǎn):就是形態(tài)。