做美國(guó)試管嬰兒采取什么方案促排

做試管嬰兒時(shí)，醫(yī)生都會(huì)提前了解患者的情況，然后定下一個(gè)促排方案和使用一定的促排藥物，這時(shí)候，就會(huì)問(wèn)到，什么樣的促排方案好呢?使用促排藥物是好的呢?

目前促排方案包括長(zhǎng)方案和短方案，這兩者方案沒(méi)有哪種更好之分，他們有著不同的針對(duì)人群，一般來(lái)說(shuō)，長(zhǎng)方案是從她前一個(gè)月經(jīng)周期的黃體周期(預(yù)計(jì)月經(jīng)來(lái)潮前七八天)就開(kāi)始用藥了，這時(shí)候用藥是為了抑制她自發(fā)優(yōu)勢(shì)卵泡的形成，而把她內(nèi)原性促發(fā)卵泡的激素壓到非常低的水平，她不會(huì)自行優(yōu)勢(shì)卵泡發(fā)育了，在月經(jīng)來(lái)潮時(shí)我們?cè)偻瑫r(shí)使用高劑量的藥物，這時(shí)可以促成多個(gè)卵泡發(fā)育。傳統(tǒng)上來(lái)說(shuō)，這種方案適合比較年輕的女性。

而短方案是在月經(jīng)第二天開(kāi)始，它一直跟隨促排卵的過(guò)程，到抑制卵泡成熟以后自發(fā)排卵的現(xiàn)象，這樣的方案是使用用于年紀(jì)較大的人，因此年紀(jì)大的人卵泡數(shù)量和質(zhì)量都沒(méi)有年輕人好，這樣一來(lái)為了使卵泡長(zhǎng)大以后不要有自發(fā)排卵的過(guò)程形成，就馬上采取促排卵，因此就是采用所謂的短方案。

而目前促排卵使用的藥物，主要包括以下幾種：

1氯米芬(clomiphene)：促排卵的首選藥物，用于高泌乳素性不孕以外的各種無(wú)排卵。

2尿促性素(HMG)：可用于對(duì)氯米芬反應(yīng)不好的不孕患者。此藥物應(yīng)用個(gè)體內(nèi)與個(gè)體間變異較大，需進(jìn)行B超監(jiān)測(cè)，了解卵泡發(fā)育狀況及防止卵巢過(guò)度刺激癥發(fā)生。

?3絨促性素(HCG)：具有LH樣作用，常與上述促排卵藥物合用，促使卵泡最后成熟與排卵。

4補(bǔ)佳樂(lè): 【適 應(yīng) 癥】 絕經(jīng)后的更年期癥狀，或卵巢切除后及非癌性疾病放射性去勢(shì)后的雌激素不足的癥狀，如潮熱、陣發(fā)性出汗、睡眠障礙、情緒抑郁、易怒、頭痛及頭暈

5促性腺激素釋放激素(GnRH)：適用于下丘腦性無(wú)排卵。需模擬GnRH在體內(nèi)自然釋放方式，靜脈注射脈沖式給藥。

可見(jiàn)，促排卵藥物也有自己特定的適應(yīng)癥，因此也沒(méi)有哪種藥物更好的說(shuō)法，綜上所述，做試管嬰兒時(shí)，沒(méi)有什么方案或者藥物特別好，醫(yī)生都會(huì)根據(jù)患者的情況來(lái)選擇的。