試管之窗：體外受精冷凍移植后的 hCG 水平

　　也許您已經(jīng)多次聽到您的生育團隊多次提到“hCG”。或者，也許您在自己的研究中遇到過它。hCG，也稱為人絨毛膜促性腺激素，是在新鮮或冷凍 IVF 周期成功后通過妊娠試驗檢測到的激素。

　　那么，這種激素在體內(nèi)有什么作用呢？關(guān)于IVF，您應(yīng)該了解什么？我們將在下面的部分中介紹所有這些。

　　什么是hCG？

　　hCG，也稱為人絨毛膜促性腺激素，是一種由胚胎周圍的細(xì)胞產(chǎn)生的激素，它實際上會發(fā)育成胎盤。一般來說，hCG 在懷孕初期維持孕酮水平，從而支持健康的子宮和胎兒生長。

　　最初，hCG 水平相當(dāng)高。然而，它們往往在三個月后下降。事實上，在前 4 周內(nèi)，hCG 水平每 48 到 72 小時翻一番。然后 hCG 水平的這種加速在第 6 周左右減慢，在 8 到 11 周達到峰值水平?？傮w而言，hCG 是妊娠前三個月非常重要的激素，可確保胚胎在胎盤形成之前的健康。

　　試管嬰兒后的妊娠試驗

　　體外受精后的妊娠試驗將評估您的 hCG 水平，因為這是身體產(chǎn)生這種激素的唯一時間。

　　試管嬰兒后兩周等待

　　兩周等待是指胚胎植入與存在可檢測水平的 hCG 之間的時間段。在此期間，您的生育團隊可能會建議您像懷孕一樣進食和做其他事情，以鼓勵胚胎著床和生長。

　　這兩周也非常重要，因為在新鮮胚胎移植期間，在刺激階段會進行hCG 觸發(fā)注射，以幫助促進盡可能多的卵子成熟。如果您不等待兩周，您可能會在妊娠試驗期間得到假陽性。同時，這對于冷凍胚胎移植是不同的，這將在以下兩節(jié)中更詳細(xì)地討論。

　　新鮮胚胎移植

　　hCG 觸發(fā)注射可促進卵子成熟，但它們也在體內(nèi)持續(xù)約 5 至 14 天。這意味著時間對于讓您的身體有機會分解并消除這些鏡頭中可能存在的 hCG 非常重要。這樣做可以確保您不會面臨誤報，這可能會導(dǎo)致很多悲傷和壓力。

　　冷凍胚胎移植

　　在冷凍胚胎移植期間，不進行觸發(fā)射擊，因此誤報不是什么大問題。但是，仍然鼓勵等待兩周以確保獲得準(zhǔn)確的結(jié)果，特別是因為在懷孕的前 10 天中沒有以可檢測的水平產(chǎn)生 hCG。

　　Beta hCG 測試

　　IVF 后的妊娠測試通常涉及 β hCG 測試。該測試測量您血液中的 hCG 水平。此外，該測試可用于評估生育選擇或評估懷孕期間的情況。在此測試期間，hCG 水平以每毫升毫國際單位 (mIU/ml) 為單位進行測量。

　　什么是正常的 hCG 水平？

　　hCG 水平取決于各種因素，包括新鮮胚胎移植與冷凍胚胎移植、第 3 天與第 5 天移植、何時進行測試等等。一般來說，低于 5 mIU/ml 的 hCG 水平會產(chǎn)生陰性妊娠試驗。hCG 水平超過 25 mIU/ml 將產(chǎn)生陽性妊娠試驗。

　　此外，hCG 的增加率在懷孕期間比絕對 hCG 數(shù)量更重要。事實上，hCG 水平是醫(yī)生和生育團隊傾向于至少測試幾次以確定您的懷孕情況的東西。第一次 β hCG 后的典型增加率是在第一次測試后兩天觀察到水平加倍（例如，第一次抽血時為 25 mIU/ml，兩天后為 50 mIU/ml）。

　　新鮮和冷凍胚胎移植之間的 hCG 水平有何不同？

　　通常，新鮮胚胎移植比冷凍胚胎移植的 hCG 水平上升速度更快。然而，由于在刺激階段使用了觸發(fā)注射，新鮮胚胎移植可能會導(dǎo)致 hCG 水平升高。有時，這可能會導(dǎo)致妊娠試驗失敗。另一方面，冷凍胚胎移植不涉及這些觸發(fā)注射，這意味著 hCG 水平升高通常是懷孕發(fā)生的良好指標(biāo)。

　　高 hCG 水平意味著什么？

　　高 hCG 水平可能僅僅意味著您的懷孕期比最初想象的要長。但是，它們也可能表明您的孩子患有多胎妊娠或患唐氏綜合癥的可能性更高。請記住，您的生育團隊將監(jiān)測高或低的 hCG 水平，以確定發(fā)生了什么。

　　低 hCG 水平意味著什么？

　　與高 hCG 水平一樣，低 hCG 水平可能表明多種情況，因此，不要過早下結(jié)論很重要。通常，如果 hCG 水平高或低，您的團隊將在 48 到 72 小時內(nèi)進行檢查，以更好地了解發(fā)生了什么。低 hCG 水平可能表明您的懷孕沒有最初想象的那么遠(yuǎn)，流產(chǎn)或?qū)m外孕。

　　hCG 增加率

　　當(dāng)談到 hCG 時，最重要的部分是 hCG 增加率，而不是 hCG 水平所涉及的絕對數(shù)量。這就是為什么要監(jiān)測低或高 hCG 水平的原因——您的生育團隊正在檢查加速率。

　　緩慢上升的 hCG

　　如果您的 hCG 水平上升但沒有翻倍，您的生育團隊可能會擔(dān)心流產(chǎn)風(fēng)險或其他懷孕風(fēng)險。同時，這可能發(fā)生在完全正常的懷孕期間。如果其他因素看起來正常，您的團隊或醫(yī)生可能會簡單地按周監(jiān)測您的 hCG 水平圖表或您的 hCG 水平，以確定是否有任何變化或觀察情況是否加快。

　　hCG 水平下降

　　孕早期后，hCG 水平自然會下降。在其他情況下，hCG 水平可能會在孕早期下降，然后逐漸回升。雖然這不正常，但這是可能的。但是，如果 hCG 水平在孕早期持續(xù)下降，則可能表明即將發(fā)生流產(chǎn)。然而，重要的是要記住，降低 hCG 水平并不是流產(chǎn)發(fā)生的明確跡象。