近日，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科孫贇教授團(tuán)隊在環(huán)境健康領(lǐng)域國際權(quán)威期刊《環(huán)境國際》(Environment International，影響因子IF=11.694)發(fā)表最新研究成果，發(fā)現(xiàn)空氣污染物暴露顯著降低試管嬰兒助孕女性的活產(chǎn)率。研究結(jié)果提示，試管助孕夫婦應(yīng)盡早做好個體化保護(hù)措施，改善居住環(huán)境空氣質(zhì)量，減少可避免的粉塵、尾氣暴露。

近年來，流行病學(xué)研究及基礎(chǔ)研究結(jié)果顯示，空氣污染物暴露能夠影響包括女性月經(jīng)周期、卵巢儲備、男性精子發(fā)生以及早期胚胎發(fā)育在內(nèi)的各個生殖階段，其潛在機(jī)制包括引起全身及生殖系統(tǒng)氧化應(yīng)激、炎癥、代謝組學(xué)改變、表觀遺傳修飾等。隨著我國人口戰(zhàn)略的調(diào)整及三胎政策的(微:haoivf)實施落地，輔助生殖助孕技術(shù)的需求激增。更有數(shù)據(jù)顯示，近十年來，我國借助輔助生殖技術(shù)出生的人口占比增加了4倍，從2009年的0.46%增加到2018年的2.37%。輔助生殖技術(shù)對于生育的重要性日益凸顯，空氣污染物對輔助生殖助孕女性生育力的影響越來越受關(guān)注。

　　在本項回顧性研究中，孫贇教授團(tuán)隊借助仁濟(jì)醫(yī)院生殖中心的區(qū)位優(yōu)勢，研究了2015年至2019年來自長三角地區(qū)于我院生殖中心進(jìn)行IVF或ICSI助孕的12665對夫婦，其中包括4085個新鮮胚胎移植周期以及8580個凍胚移植周期。利用長三角地區(qū)149個空氣質(zhì)量國控站點數(shù)據(jù)及納入研究夫婦的具體地址，獲取個體所受污染物的時間及空間暴露值。

不同于以往研究(微:haoivf)將暴露窗時長局限在3個月的女性卵子更新時長，本研究將暴露窗延長至取卵前1年進(jìn)行分析。研究結(jié)果表明，試管嬰兒助孕女性在取卵前一年主要空氣污染物(PM10、PM2.5、SO2和 CO)的暴露增加，將顯著降低胚胎移植之后的活產(chǎn)率，并且這一不利影響在接受凍胚移植的女性中更為明顯。這一研究結(jié)果為長三角地區(qū)空氣污染物水平與試管嬰兒助孕結(jié)局之間的關(guān)系提供了事實參考，提示有意愿進(jìn)行試管助孕的夫婦應(yīng)盡早進(jìn)行相應(yīng)的個體化保護(hù)措施，可通過改善居住環(huán)境內(nèi)的局部空氣質(zhì)量水平，進(jìn)行合理的戶外防護(hù)以及減少可避免的粉塵、尾氣暴露等以改善試管嬰兒助孕結(jié)局。

仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科張楚悅醫(yī)師、姚寧醫(yī)師和路瑤醫(yī)師為該論文的共同第一作者，(微:haoivf)仁濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科孫贇教授為通訊作者。復(fù)旦大學(xué)空氣與海洋科學(xué)系及空氣科學(xué)研究所周驥博士為本研究提供了有力支持。該研究得到了國家重點研發(fā)計劃、國家自然科學(xué)基金、上海市領(lǐng)軍人才計劃、SHDC臨床研究計劃等多項課題的資助。

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