無精癥是不是就意味著與“爸業(yè)”無緣呢?

　　精子，對(duì)于男性來說意味著擁有自己的后代，但如果一個(gè)男性的精液里沒有精子，這無疑對(duì)男性而言是巨大的打擊。有數(shù)據(jù)顯示，無精癥在男性中的發(fā)病率約為1%，在不育男性中占10%，并不算十分罕見的疾病。那么，無精癥是天生的、遺傳的?還是其他因素導(dǎo)致的?

　　關(guān)于無精癥

　　無精癥，顧名思義，即精液中無法檢測(cè)到精子。正常男性一次射精，精液中所含的精子數(shù)量大約在四千萬到六億之間，平均大約為1.5億，數(shù)量是十分巨大的。但是患有無精癥的男性，也可以正常射出精液，但在精液中一條精子都找不到，由此看來，精子的“貧富差距”還是很大的。

無精癥的發(fā)病人群從青年到中年到老年都有發(fā)生，所以年輕的患者也(QQ:914935817)不能排除無精癥的可能。

　　無精癥是遺傳疾病嗎?

　　無精癥大多數(shù)情況并不是遺傳性疾病，僅有少數(shù)病例具有家族性或遺傳背景。目前已知的有可能造成無精癥的基因并不多，最為常見的是AZF基因，也就是無精子基因。此外，藥物影響、醫(yī)源性因素(如放化療等)、局部高溫影響、環(huán)境因素等后天因素會(huì)引起非梗阻性無精癥。

　　而后天導(dǎo)致梗阻性無精癥的原因則有很多，例如感染性因素、創(chuàng)傷、腫瘤等。

　　梗阻性VS非梗阻性無精癥

　　根據(jù)不同原因無精癥可分為梗阻性無精癥和非梗阻性無精癥。

“梗阻性無精癥”是指由于各種泌尿系感染，輸精管結(jié)扎手術(shù)，先天性的輸精管發(fā)育不良或外生殖器損傷等原因造成的精子輸出管道阻塞從而引發(fā)的無精癥。由于睪丸本身具有正常的造精子(QQ:914935817)能力，我們男科醫(yī)生有各種各樣的手術(shù)辦法來找到精子并通過試管嬰兒進(jìn)行受孕。

　　非梗阻性無精癥則是指由于睪丸本身發(fā)育不良，先天性基因突變?nèi)?7,XXY(克氏癥)，下丘腦垂體疾病等因素造成睪丸自身造精功能出現(xiàn)異常，無法產(chǎn)生精子。

　　由于產(chǎn)生無精癥的原因不同，在治療上有所區(qū)別，對(duì)于梗阻性的無精癥，其睪丸本身還是具備正常造精的能力，醫(yī)生可通過手術(shù)如輸精管復(fù)通術(shù)，使得阻塞的輸精管恢復(fù)通暢、精液中能夠有足夠數(shù)量和質(zhì)量的精子以達(dá)到正常受孕的目的。而如果輸精管復(fù)通手術(shù)后數(shù)月，精液中仍未發(fā)現(xiàn)精子，還可以通過睪丸或附睪穿刺獲取精子，然后進(jìn)行試管嬰兒助孕治療。

以往非梗阻性無精癥都是被判定“不育癥中的絕癥”，一般都建議去精子庫(QQ:914935817)供精或者抱養(yǎng)。但現(xiàn)在，一種叫“睪丸顯微取精術(shù)”的新技術(shù)可以從睪丸中“搜”出造精組織，培育出精子，通過單精子注射卵子，幫助非梗阻性無精癥患者成就“爸業(yè)”。

　　非梗阻性無精癥睪丸顯微取精術(shù)

　　對(duì)于非梗阻性無精癥，治療則相對(duì)比較復(fù)雜。一般先進(jìn)行內(nèi)分泌治療，通過規(guī)范的藥物治療，有10-15%左右的非梗阻性無精癥患者能夠在精液中找到精子，再利用這些精子進(jìn)行輔助生殖技術(shù)達(dá)到生育目的。

對(duì)于通過內(nèi)分泌治療未能出現(xiàn)精子的，一般會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療，也就是睪丸顯微取精術(shù)。男性正常的睪丸組織主要由大量的曲細(xì)精管組成，曲細(xì)精管正是制造精子的主要結(jié)構(gòu)。即使是生精功能阻滯的患者，在睪丸的某些局部，也可能存在一部分能夠正常生精的曲細(xì)(QQ:914935817)精管。也就是我們常說的“局灶性的生精”，只是由于精子數(shù)量實(shí)在太少，無法進(jìn)入附睪隨精液排出。

　　睪丸顯微取精術(shù)，就是在高清顯微鏡的直視下，在睪丸里“搜”出這些局灶性的造精組織，并分離出來，就好像在沙漠里找到一片綠洲，這片“綠洲”不僅包括可能發(fā)育成精子的精元細(xì)胞，還有能滋養(yǎng)精元細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)組織。這一造精組織被切出來以后，在體外進(jìn)行培育，獲得精子，然后通過單精子注射卵子，就可能獲得胚胎。

睪丸顯微取精術(shù)已成為治療非梗阻性無精癥患者的重要技術(shù)手段。而且，現(xiàn)在還可以對(duì)獲取的睪丸組織進(jìn)行冷凍保存，成功復(fù)蘇和受精，這不僅為無精癥患者做到了“無中生有”，還能讓他們保持生殖能力的持續(xù)性。無精癥患者中，由于種種原因，找到(QQ:914935817)精子的成功率也不同，總體在40%～65%之間。因此，接受這一手術(shù)的患者，都需要在術(shù)前進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。

　　泰國(guó)試管嬰兒選性別“boy&girl”到底是怎么回事?

　　胎兒性別選擇的原理簡(jiǎn)單來說就是在母體接受試管嬰兒手術(shù)的同時(shí)，在胚胎植入母體前進(jìn)行性染色體識(shí)別。這項(xiàng)技術(shù)就是我們通常所說的第三代試管嬰兒技術(shù)——胚胎植入前基因診斷(PGD)。當(dāng)然能夠進(jìn)行性別鑒定只是這項(xiàng)技術(shù)的長(zhǎng)處之一。

　　第三代試管嬰兒技術(shù)能排除基因缺陷，對(duì)付遺傳疾病。

據(jù)試管之窗試管專家介紹，如果夫婦雙方都攜帶遺傳病基因，如地中海貧血，那么試管里孕育的可能就是個(gè)帶病的孩子。按照之前的技術(shù)手段，只能讓女方先懷孕，在懷孕7~8周和4~6個(gè)月這兩個(gè)階段，(QQ:914935817)分別抽取絨毛和羊水來檢測(cè)胎兒是否健康，如果不健康則選擇引產(chǎn)。這樣會(huì)對(duì)女性造成很大的傷害，有的夫婦甚至經(jīng)受過數(shù)次“忍痛割愛”，仍然懷不上健康的胎兒。

　　為了解決這個(gè)難題，第三代技術(shù)應(yīng)運(yùn)而生，這是怎樣一種神奇的技術(shù)呢?泰國(guó)試管專家介紹說，以地中海貧血為例，夫妻雙方如果都是地貧基因攜帶者，那么有1/4的幾率生出重癥地貧的孩子，同時(shí)也有1/4的幾率生出健康的孩子。此時(shí)要做的就是通過技術(shù)手段挑出這“健康的1/4”。

　　正常懷孕的婦女體內(nèi)只有一個(gè)胚胎，可是通過試管嬰兒技術(shù)，能一次產(chǎn)生多個(gè)胚胎。在胚胎發(fā)育的第三天，醫(yī)務(wù)人員會(huì)從每個(gè)胚胎中都挑出一個(gè)細(xì)胞來進(jìn)行檢測(cè)，選出健康的那個(gè)胚胎，再移植到女性的體內(nèi)。

因此，第三代技(QQ:914935817)術(shù)也叫做胚胎移植前遺傳學(xué)診斷，但是隨著技術(shù)的成熟，在操作胚胎移植前遺傳學(xué)診斷時(shí)，意外發(fā)現(xiàn)了基因序列中的X,Y，所以在胚胎移植前便可以知道性別。

　　染色體異?；蛴屑易暹z傳病的夫婦，可選擇第三代試管嬰兒PGD技術(shù)(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷)，目前第三代試管嬰兒技術(shù)可篩查73種遺傳病，包括唐氏綜合癥、急性髓系白血病、地中海貧血、杜氏肌營(yíng)養(yǎng)不良癥、骨髓被惡性白血球取代而得慢性骨髓細(xì)胞瘤等遺傳病，提高了優(yōu)生率。

　　想要選擇性別的客人，例如想要龍鳳胎，則是在移植的時(shí)候放兩個(gè)胚胎X和Y各一個(gè)，如果兩個(gè)胚胎都著床成功，那么便會(huì)成功懷孕龍鳳胎。

泰國(guó)試管嬰兒是合法選擇寶寶性別的，而且準(zhǔn)確率達(dá)到99.9999%也可以選擇雙胞胎(QQ:914935817)!泰國(guó)在試管嬰兒領(lǐng)域，有著完善的法律制度，國(guó)家和醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全允許在胚胎階段即對(duì)胎兒進(jìn)行性別鑒定和篩選，這對(duì)于很多想生育指定性別孩子的夫妻來說，無異于一個(gè)最大的利好消息。想生什么就生什么，并且準(zhǔn)確率百分之百!這也是亞洲眾多國(guó)家的未生育夫妻蜂擁赴泰國(guó)做試管嬰兒手術(shù)的根本原因所在。

　　在生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，想生育什么性別的孩子，醫(yī)療技術(shù)是完全可以解決的事情。但是，全世界的大多數(shù)國(guó)家，對(duì)于生育性別的選擇和醫(yī)療鑒定是被嚴(yán)格控制的。除了泰國(guó)和美國(guó)之外，全世界的所有國(guó)家統(tǒng)統(tǒng)把鑒定胎兒性別視為違法的醫(yī)療行為。

其實(shí)，泰國(guó)第三代試管嬰兒主要作用于染色體篩查，避免染色體遺傳病，讓更多的家庭能夠擁有一個(gè)更健康的孩子!這也是為什(QQ:914935817)么泰國(guó)試管嬰兒技術(shù)可以領(lǐng)先國(guó)內(nèi)二十年的原因。

　　目前國(guó)內(nèi)性別篩選是不合法的，所以近年來很多不孕夫妻都選擇到泰國(guó)第三代試管嬰兒。

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