泰國(guó)第三代試管嬰兒PGD成功率及常見問題
泰國(guó)試管嬰兒成功率高，高達(dá)60%以上，離內(nèi)地近，無需準(zhǔn)生證;泰國(guó)試管嬰兒可選擇性別生男孩/生女孩/雙胞胎/龍鳳胎，成功率高達(dá)60%以上，無需結(jié)婚證及準(zhǔn)生證，可供精供卵。
PGD(Pre-implantation GeneticDiagnosis)，即胚胎移植前基因診斷，俗稱三代試管嬰兒，用于胚胎移植前做基因檢測(cè)和遺傳診斷。它是指從體外受精的胚胎中取1～2個(gè)細(xì)胞或者取卵細(xì)胞的第一極體在種植前進(jìn)行基因分(Q:914935817)析，可用以鑒定胚胎性別，分析胚胎染色體，然后移植基因正常的胚胎，從而達(dá)到優(yōu)生優(yōu)育的目的。1990年報(bào)道了首例應(yīng)用種植前基因診斷鑒定性別后，選擇女性胚胎移植得以妊娠，目前全世界已進(jìn)行了數(shù)萬個(gè)PGD個(gè)周期。
種植前基因診斷還適用于年齡超過35歲的婦女篩選非整倍體，解決年長(zhǎng)婦女因胚胎基因異常引起的不孕或流產(chǎn);對(duì)平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進(jìn)行移植。從根本上提高第一、二代“試管嬰兒”的妊娠成功率，降低自(Q:914935817)然流產(chǎn)率，提高妊娠質(zhì)量，可有效地避免因盲目地移植了攜帶異?；虻呐咛ザ坏貌辉谠衅诮K止妊娠。
一、PGD的臨床用途
一般人中有1/5―1/4患有遺傳性疾病，平均每人攜帶5―6個(gè)隱性基因。移植前對(duì)胚胎進(jìn)行遺傳病和基因缺陷篩查，會(huì)降低懷孕的流產(chǎn)率和嬰兒健康風(fēng)險(xiǎn)。
二、PGD檢測(cè)的適應(yīng)癥
對(duì)一般人群預(yù)防遺傳疾?。耗壳癙GD能診斷100多種染色體數(shù)目錯(cuò)誤和單基因缺陷引發(fā)的疾病，如21三體(唐氏)之類的嚴(yán)重嬰兒病癥(Q:914935817)，以及血友病、地中海貧血癥、膽囊纖維化等。
對(duì)年齡超過35歲的女性,染色體異常的可以篩選非整倍體，解決老化胚胎基因異常引起的不孕或流產(chǎn)。
對(duì)平衡易位的夫婦選擇基因平衡的胚胎進(jìn)行移植。
三、PGD操作過程
早期PGD技術(shù)在第3天初期胚(4-8細(xì)胞)中取出1個(gè)細(xì)胞做檢測(cè)，剩下7個(gè)細(xì)胞繼續(xù)發(fā)育，讓細(xì)胞自己愈合，對(duì)胚胎有輕度損害。
最新的PGD技術(shù)，在第5天囊胚上做檢測(cè)。第5天囊胚分為外層滋養(yǎng)細(xì)胞(未來發(fā)育成胎盤)(Q:914935817)和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)(未來發(fā)育成胎兒)。通過取2-3個(gè)外層滋養(yǎng)細(xì)胞來進(jìn)行DNA檢測(cè)，并不會(huì)傷害到胚胎。
四、PGD的兩種檢測(cè)方法FISH和a-CGH：
PGD-FISH螢光原位雜交法(Fluorescent in-situhybridization, FISH)，采用DNA探針對(duì)23對(duì)染色體中的局部片段進(jìn)行篩查，通常是有代表性的13，16，18，21，22，X和Y染色體。
PGD-aCGH全稱比較基因組雜交技術(shù)，(Q:914935817)俗稱基因芯片。把二十三對(duì)染色體上的基因片段都放到芯片上，形成矩陣，然后把患者的基因都用酶切成碎片，和芯片上的基因片段做耦合。如果所有片段都耦合，那么二十三對(duì)染色體就都完整。PGD-aCGH進(jìn)一步優(yōu)化了染色體篩選的技術(shù)。
五、PGD技術(shù)的常見問題
Q：PGD對(duì)胚胎和孩子會(huì)有影響嗎?
A：影響極小，我們的培養(yǎng)師是在第5天囊胚中取出外層滋養(yǎng)細(xì)胞進(jìn)行檢測(cè)，這些滋養(yǎng)細(xì)胞未來會(huì)發(fā)育成胎盤，就完全不會(huì)影響到未來發(fā)育成(Q:914935817)胎兒的內(nèi)部細(xì)胞團(tuán)了。
Q：做PGD能在當(dāng)月移植嗎?
A：通常不可以，因?yàn)镻GD的染色體提取和檢驗(yàn)結(jié)果需要2周時(shí)間，一般情況下是將胚胎冷凍后下個(gè)月經(jīng)周期再移植，成功率與鮮胚一樣。
Q：PGD可以篩選孩子的性別嗎?
A：通過對(duì)23對(duì)染色體中性染色體的診斷就可以非常可靠地鑒別胚胎性別。
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