對(duì)于試管嬰兒來說，很多人都知道這是一個(gè)對(duì)于不孕不育患者非常有幫助的輔助生殖技術(shù)。做美國供卵試管嬰兒的朋友們，試管期間促排卵很重要，不同的患者，采用不同的方案。

美國試管嬰兒有哪些促排方案

一、長方案

適用于大部分卵巢功能基本正常的患者，可以達(dá)到滿意的妊娠率，一般從前次月經(jīng)黃體期給予GnRH激動(dòng)劑，可以是長效制劑一次性注射，也可以使用短效制劑每天注射，在月經(jīng)第3天起開始使用促性腺激素進(jìn)行超促排卵，促性腺激素的劑量根據(jù)患者年齡、體重、卵巢儲(chǔ)備功能等決定，在超促排卵中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，根據(jù)需要增加或減少促性腺激素的劑量，直到HCG日。

長方案促排可使卵泡同步，大小相對(duì)均勻，體內(nèi)激素水平穩(wěn)定，可以獲得多個(gè)高質(zhì)量的卵子，提高妊娠率，是最為常用的方案。

二、短方案

通常用于反應(yīng)不良，卵巢儲(chǔ)備功能較差的患者。由于可引起卵泡早期E2、P水平暫時(shí)升高，可能影響子宮內(nèi)膜容受性。一般在月經(jīng)第3天開始每天給予短效GnRH激動(dòng)劑，同時(shí)使用促性腺激素進(jìn)行超促排卵，直到HCG日。短方案可以在卵泡數(shù)目不多的情況下，避免抑制后壓制了自身促卵泡生長激素的分泌。

三、超短方案

用于卵巢儲(chǔ)備功能差的患者。在月經(jīng)第3天每天給予GnRH激動(dòng)劑和促性腺激素，GnRH激動(dòng)劑僅使用5-6天即停止。

四、超長方案

適用于患有子宮內(nèi)膜異位癥的患者，可以改善激素水平，盆腔環(huán)境，對(duì)子宮內(nèi)膜有很好的促進(jìn)作用，治療前給予3次長效GnRH激動(dòng)劑，在最后一次給藥4周后進(jìn)行超促排卵。由于多次GnRH激動(dòng)劑可能影響卵巢功能，必要時(shí)可以增加促性腺激素的起始劑量。

五、微刺激促排卵方案

適用于卵巢功能下降，常規(guī)方案卵巢反應(yīng)不良和既往多次常規(guī)方案促排卵后反復(fù)種植失敗的患者，非常接近自然妊娠方式的美國供卵試管嬰兒方案，選擇小劑量促排卵藥物給予卵巢輕微的刺激，從月經(jīng)的第3-5天開始應(yīng)用少量的促排卵藥物，促使卵泡生長，當(dāng)卵泡成熟之后注射HCG，隔天進(jìn)行取卵。不過這個(gè)方案獲得的卵子數(shù)較少，但是卵子品質(zhì)更高，內(nèi)膜容受性更好。

六、黃體期促排卵方案

適用于卵子數(shù)量少，卵巢功能不佳的患者，是促排卵的一種新方法，卵子在卵泡期排出后，卵巢里面有剩下一些小的卵泡，通過使用促排卵的藥讓這些卵泡也成長起來，等成熟之后再取出來，增加了一次獲取卵子的機(jī)會(huì)，同時(shí)也能克服卵泡期超排卵的弊端，減少對(duì)身體的傷害。

七、拮抗劑方案

幾乎適用于所有的準(zhǔn)媽媽們，并發(fā)癥較少，可以降低卵巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)，目前已被廣泛用于臨床治療，一般從超促排卵的第6天起，或者當(dāng)主導(dǎo)卵泡達(dá)到14mm給予GnRH拮抗劑，直到HCG日。這種方法舒適方便，目前的研究表明，GnRH激動(dòng)劑和拮抗劑方法的妊娠率相當(dāng)，但是也有人認(rèn)為拮抗劑的妊娠率稍低。

八、自然周期方案

周期第十天左右觀察排卵，在卵泡長到一定的大小時(shí)候根據(jù)激素等情況進(jìn)行取卵，可以避免每天注射大劑量的藥物，治療費(fèi)用也大大的降低。

由于每位患者的年齡，卵巢功能，體質(zhì)都存在差異，即使是同一個(gè)人，每個(gè)周期的卵巢反應(yīng)可能也會(huì)不一樣，所以在不同的診療周期，其用藥方案，用藥時(shí)間，用藥后的反應(yīng)都有可能不同，因此每個(gè)人的促排卵方案也不盡相同。

美國試管的費(fèi)用是多少?

醫(yī)生咨詢、檢查(b超/驗(yàn)血)、實(shí)驗(yàn)室、麻醉師、護(hù)士等費(fèi)用。一般在8萬美元到8萬美元之間。藥品：美國試管嬰兒藥品不包括在醫(yī)療費(fèi)用中，需單獨(dú)繳納。一般在4000-7000美元之間。

基因檢測(cè)：美國第三代體外受精將進(jìn)行PGS基因篩查，但患有染色體疾病的家庭需要進(jìn)行PGD基因診斷和胚胎染色體異常檢測(cè)。這種檢測(cè)可以避免胚胎的遺傳缺陷，提高植入后的成功率。這筆費(fèi)用需要單獨(dú)花費(fèi)，大約5000美元。

冷凍卵子或胚胎：多個(gè)胚胎或卵子在植入前可冷凍儲(chǔ)存。一般會(huì)贈(zèng)送第一年。600-700美元/年。

購買捐贈(zèng)卵子:由于身高、年齡、學(xué)歷等因素的限制，卵子的價(jià)格差異會(huì)很大。幾千到幾萬美元。

大約2000美元。

使用代理孕婦:代理孕婦本身價(jià)格3-6萬美元，但會(huì)產(chǎn)生其他相關(guān)費(fèi)用(律師、保險(xiǎn)、代理醫(yī)療費(fèi)用等。)，所以這部分會(huì)在13-20萬美元之間。

其他體檢費(fèi):主要看國內(nèi)體檢是否充分。精子檢查費(fèi)子檢查費(fèi)。傳染病篩查費(fèi)。幾百到一千美元不等。

日常消費(fèi):吃、住、行、簽證。每天聯(lián)系醫(yī)院醫(yī)生。目前飛往美國的機(jī)票可以在5000-8000間買到。

在美國，試管嬰兒需要16到45天(一個(gè)周期)。一般自卵自精懷孕需要40多天。而且因?yàn)榻?jīng)常要去醫(yī)院，取卵當(dāng)天需要全身麻醉，以生活需求會(huì)比普通旅略復(fù)雜，需要做好計(jì)劃。由于生活要求的差異很大，這部分費(fèi)用參考性不大。

在美國做試管要多少錢一般而言，醫(yī)療過程本身的費(fèi)用約為5萬-5萬美元/周期;生活費(fèi)用約為5萬-不封頂。預(yù)算水平為一個(gè)周期準(zhǔn)備30-40萬元是可行的。如果你想過上更舒適的生活，或者選擇更多的服務(wù)，你可以根據(jù)你的個(gè)人情況做更多的準(zhǔn)備。

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