高齡產(chǎn)婦做試管嬰兒有必要選擇第三代嗎？

　　”高齡產(chǎn)婦 “和 “高齡妊娠 “這兩個(gè)詞也被越來(lái)越多的人提及。那么，多大的女性才叫高齡產(chǎn)婦呢？生殖專(zhuān)家表示，醫(yī)學(xué)上對(duì)年齡≥35歲的婦女的通稱(chēng)是高齡產(chǎn)婦。專(zhuān)家解釋說(shuō)，從生殖角度看，35歲是生育能力的一個(gè)明顯分界線，不孕癥和流產(chǎn)的發(fā)生率迅速上升，嬰兒的活產(chǎn)率迅速下降。

　　高齡婦女的懷孕風(fēng)險(xiǎn)高

”高齡婦女在攝取過(guò)程中遇到懷孕的情況越來(lái)越普遍。” 專(zhuān)家提到，大約20%的現(xiàn)代女性由于各種原因，包括上學(xué)、就業(yè)和職業(yè)規(guī)劃，在35歲之前不生育第一個(gè)孩子。在二胎政策的鼓勵(lì)下，想生二胎的家庭大多是 “70后”、”80后”，顯然這些女性再次懷孕時(shí)也是高齡。此外，還有一些 “失獨(dú)家庭”，以及一些丁克家庭隨著年齡的增長(zhǎng)，放棄了丁克的想法，等等。

”一般來(lái)說(shuō)，女性的生育能力會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而不斷下降，超過(guò)35歲后，生育能力會(huì)明顯下降。” ，說(shuō)，主要是由于系統(tǒng)性疾病和生殖系統(tǒng)疾病的增加，最明顯的是卵巢功能的下降。

　　卵巢功能的下降是影響高齡婦女生育能力的最直接原因。女?huà)氤錾鷷r(shí)，卵巢中大約有1-2百萬(wàn)個(gè)卵子，隨著年齡的增長(zhǎng)，卵子的數(shù)量逐漸減少，而質(zhì)量差的卵子的比例逐漸增加。從卵子數(shù)量和質(zhì)量的角度來(lái)看，20-30歲是女性的最佳生育期，30-40歲是女性生育力下降的時(shí)期，40-50歲是生育力的末期。當(dāng)卵巢中剩余的卵子數(shù)量下降到1000個(gè)時(shí)，婦女進(jìn)入更年期，完全失去生育能力。

同時(shí)，老年婦女懷孕的風(fēng)險(xiǎn)更大，妊娠并發(fā)癥如妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓和宮內(nèi)發(fā)育遲緩的發(fā)生率也相應(yīng)增加。母親還容易出現(xiàn)產(chǎn)程延長(zhǎng)或難產(chǎn)，引起胎兒窘迫癥等一系列并發(fā)癥。此外，新生兒出生缺陷的發(fā)生率也會(huì)明顯增加，如唐氏綜合癥、小兒腦癱等。

　　專(zhuān)家提醒，從醫(yī)學(xué)角度看，建議婦女在適當(dāng)?shù)哪挲g生育，盡量避免高齡懷孕。對(duì)于那些錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)的高齡婦女

　　第二代試管嬰兒，也被稱(chēng)為卵胞漿內(nèi)單精子顯微注射。如果男性有嚴(yán)重的少精癥，就需要胚胎實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)人員在顯微鏡下挑出優(yōu)質(zhì)的精子，通過(guò)顯微注射的方式注入成熟的卵細(xì)胞，這也叫顯微受精。

　　第三代試管嬰兒，對(duì)應(yīng)的是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷和篩選的技術(shù)。如果夫妻一方或雙方有染色體異?；蚣易暹z傳性疾病，可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)將卵子和精子在體外結(jié)合，配成胚胎，然后對(duì)培養(yǎng)出來(lái)的胚胎進(jìn)行活檢，用先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)技術(shù)篩選出合格的胚胎，移植到子宮內(nèi)，就可以減少流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，孕育出健康的寶寶。

根據(jù)中國(guó)輔助生殖系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，40歲以上婦女的試管嬰兒臨床妊娠率約為20%，相應(yīng)的流產(chǎn)率也明顯高于適齡婦女。45歲以上婦女的活產(chǎn)率只有3%左右，流產(chǎn)率高達(dá)60%。

　　對(duì)于≥45歲的女性，由于卵巢功能明顯下降，如果進(jìn)行試管嬰兒，需要反復(fù)排卵、取卵、積累胚胎后再移植。這期間所消耗的精神壓力和時(shí)間，需要認(rèn)真全面地考慮。

由于中國(guó)人均壽命約為70歲，孩子的撫養(yǎng)期為18年，目前專(zhuān)家一致推薦高齡婦女輔助生殖技術(shù)的上限年齡為52歲。因此，對(duì)于以前在生殖中心保存過(guò)胚胎的婦女，應(yīng)該在52歲以上才來(lái)進(jìn)行移植。