[咸陽]試管嬰兒鮮胚、囊胚、凍胚移植哪一個成功率最高?
試管嬰兒治療的IV過程分為三個部分:排卵誘導,試管嬰兒和胚胎培養(yǎng),以及胚胎移植。
胚胎移植分為新鮮周期移植和凍融胚胎移植。前者是在取卵,試管嬰兒和胚胎培養(yǎng)后將胚胎直接移植到子宮腔內(nèi)。在后一種情況下,胚胎在胚胎培養(yǎng)后使用胚胎冷凍技術進行冷凍保存。在卵子取出周期后的某個月經(jīng)期間的特定時間點,將胚胎解凍并復蘇,然后移植到子宮腔中。
新鮮胚胎
卵子和精子結合形成受精卵。受精卵從輸卵管延伸到子宮并經(jīng)歷細胞分裂。這個過程叫做celeavage。切割產(chǎn)生的細胞稱為卵裂球。隨著卵裂球的數(shù)量增加,細胞變小。在第三天,形成由12-16個卵裂球組成的固體胚胎,稱為桑椹胚。在試管嬰兒手術中,第三天形成的桑樹胚胎被稱為早期胚胎。手術前經(jīng)常說的新鮮胚胎就是指它。
冷凍胚胎
將胚胎和冷凍液置于冷凍管中,冷卻后使胚胎靜置,然后在-196度的液氮中儲存。通常,在同時培養(yǎng)多個胚胎的情況下,在確保植入新鮮胚胎后,將剩余的優(yōu)質(zhì)胚胎冷凍保存,然后在自然循環(huán)或人工循環(huán)中解凍后植入子宮腔。增加受孕機會。然而,在冷凍和解凍期間,胚胎的活性降低。
胚泡
桑椹胚細胞繼續(xù)分裂,細胞之間逐漸出現(xiàn)小腔。大約兩天后,它們最終合并成一個大腔,桑椹胚轉(zhuǎn)變成空心囊胚。胚泡也是我們所知的胚泡。這是受精的第五天。早期胚胎發(fā)育至胚泡的兩天是至關重要的,并且對溫度,空氣氧含量和二氧化碳含量的要求非常高。
哪個胚胎的成功率很高?
胚胎直接來自體外培養(yǎng)系統(tǒng),不會受到胚胎冷凍和復蘇等干擾,保留了“原始發(fā)育潛力”。在冷凍胚胎移植周期中,胚胎的冷凍和復蘇過程可能會導致胚胎超微結構損傷或生物大分子(DNA,RNA,卵白酶等),從而降低胚胎的發(fā)育潛力。
但一切都有兩個方面。由于胚胎冷凍過程或多或少對胚胎有害,因此在這樣的過程中存活的胚胎被認為更“強”。也就是說,胚胎的凍融過程實際上起了一定的作用。胚胎選擇的作用。眾所周知,選擇的胚胎具有更強的植入和發(fā)育能力。
胚泡移植的優(yōu)點是進一步篩選出具有良好發(fā)育潛力的胚胎是有益的。胚泡在體外具有比胚胎更長的存活時間,并且還有更多的細胞被分裂和測量。不僅僅是胚胎,所以最好提高植入成功率。
至于新鮮胚胎和冷凍胚胎之間的比較,顯然在冷凍胚胎中存在冷凍和解凍過程。在這兩個環(huán)節(jié)中,胚胎或多或少地破壞細胞的完整性,從而降低胚胎的活性。 。從這個角度來看,新鮮胚胎的成功率高于冷凍胚胎。
此外,還有疑似子宮內(nèi)膜病變(如子宮內(nèi)膜息肉,宮腔粘連等)HCG孕酮水平> 4.5nmol/L等不利于胚胎著床的因素; HCG日雌激素水平過高>當存在18350pmol/L或超過20個卵時,存在OHSS的高風險,并且將選擇整個胚胎冷凍,并且將選擇冷凍胚胎移植。