促排卵是為了獲得更多成熟的卵泡，以此來(lái)配成更多的可供移植的胚胎，這其中，會(huì)用到許多不同的促排卵藥物，注射的、口服的、進(jìn)口的、國(guó)產(chǎn)的，每種促排卵藥的劑量和價(jià)格也不一樣。那么，我們就很有必要了解一下促排卵藥物的相關(guān)知識(shí)。

1、常見(jiàn)促排卵用藥

克羅米芬(CC)

主要適用于體內(nèi)有一定雌激素水平的無(wú)排卵性不孕癥女性、PCOS及黃體功能不全等所致的不孕，不適用于高泌乳素性不孕癥。因?yàn)榭肆_米芬具有抗雌激素活性，過(guò)度增加劑量或延長(zhǎng)使用時(shí)間可使子宮內(nèi)膜變薄、宮頸粘液粘稠、降低胚胎的接受性或增加自然流產(chǎn)率，所以可以適當(dāng)加用雌激素改善內(nèi)膜。如果雌激素水平低，可先用小劑量雌激素，連用1～3個(gè)周期，增加下丘腦對(duì)克羅米芬的敏感性。

溴隱亭

能抑制泌乳素的分泌，適用于無(wú)排卵伴有高泌乳素血癥，劑量從2.5mg隨PRL水平緩慢增加和逐漸減量，一般連續(xù)應(yīng)用3-4周時(shí)PRL可降至正常即可恢復(fù)排卵。

來(lái)曲唑

為方香化酶抑制劑，可抑制雄激素向雌激素的轉(zhuǎn)化，降低雌激素，一般于月經(jīng)第5天開(kāi)始，口服2.5-5mg/日，連續(xù)5天。在PCOS中對(duì)于克羅米芬抵抗的患者可嘗試使用來(lái)曲唑。

人絕經(jīng)期促性腺激素(HMG)

每支含F(xiàn)SH和LH各75U，適用于下丘腦-垂體性無(wú)排卵或低促性腺激素，但因其含有LH，不適用于高LH水平患者的促排。月經(jīng)第5日開(kāi)始，每日75-225U，肌注，直至卵泡直徑達(dá)18mm。其區(qū)別于克羅米芬的很不錯(cuò)優(yōu)點(diǎn)是增加雌激素的水平和促進(jìn)子宮內(nèi)膜增殖。

人絨毛膜促性腺激素(HCG)

與LH高度類(lèi)似，在使用其他促排卵藥物使卵泡發(fā)育成熟后(卵泡直徑>18mm，E2>200pg/ml)，可一次大劑量(5000-10000U)肌注誘發(fā)排卵，如無(wú)排卵可于36小時(shí)后重復(fù)一次。其優(yōu)點(diǎn)是有助于支持黃體功能。

促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑(GnRH-a)

主要用于輔助生殖控制性促排卵中的常用藥物，如諾雷德、達(dá)必佳、達(dá)菲林、抑那通等。常用于促排過(guò)程中降調(diào)。促性腺激素釋放激素拮抗劑(GnRH-ant)使用較少，當(dāng)卵泡直徑達(dá)14mm或Gn的第6天開(kāi)始用拮抗劑直至HCG注射日。缺點(diǎn)是用藥時(shí)間長(zhǎng)，費(fèi)用貴。促性腺激素釋放激素(GnRH)可利用脈沖泵給藥，導(dǎo)致FSH、LH釋放，適用于下丘腦性閉經(jīng)。

2、國(guó)產(chǎn)藥還是進(jìn)口藥好？

每個(gè)人對(duì)藥物反應(yīng)敏感度不同，醫(yī)生會(huì)根據(jù)你的年齡、卵巢功能等情況給與建議，你也可根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)情況（相較于進(jìn)口藥，國(guó)產(chǎn)藥物更經(jīng)濟(jì)）和對(duì)藥物的反應(yīng)不同選擇合適藥物。目前通過(guò)對(duì)國(guó)產(chǎn)藥和進(jìn)口藥的妊娠率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并未發(fā)現(xiàn)明顯差異，當(dāng)然，國(guó)外在藥物使用上，更傾向于使用天然成分的促排卵藥物，對(duì)身體傷害來(lái)說(shuō)更小。

3、促排卵用藥注意事項(xiàng)

促排卵藥物大多數(shù)都屬于生物制劑，所以在溶解藥的時(shí)候尤其要注意，不可以像普通的抗生素一樣，把注射用水打進(jìn)去之后劇烈搖晃，它只需要輕微的旋轉(zhuǎn)幾下即可，加之促排卵藥物費(fèi)用比較高，所以需注射的十分干凈，建議盡量到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注射。

在進(jìn)入試管周期之后需要注射促排卵藥物10天左右，促排卵藥物盡量在相對(duì)固定的時(shí)間注射;在注射期間需要避免辛辣飲食，盡量少化妝，注意不要服用補(bǔ)品，保健品，若服用醫(yī)囑以外的藥物時(shí)要與醫(yī)生聯(lián)系。