正常女性每月會(huì)排出一個(gè)成熟的優(yōu)勢(shì)卵泡，用以受孕，卵泡的質(zhì)量對(duì)于自然受孕或是做試管嬰兒都有著十分重要的作用，卵子質(zhì)量的高低直接決定了女性的妊娠結(jié)果。因此，卵泡的“一舉一動(dòng)”就顯得尤為重要！對(duì)于進(jìn)入試管嬰兒周期的患者來(lái)說(shuō)，卵泡監(jiān)測(cè)絕對(duì)不能掉以輕心，那么，關(guān)于卵泡監(jiān)測(cè)你又了解多少呢?

一、什么是卵泡監(jiān)測(cè)指?

在試管嬰兒中，為了獲得多個(gè)成熟卵子，醫(yī)生一般都會(huì)給患者安排控制性超促排卵方案。卵巢在藥物的作用下，會(huì)有多個(gè)卵泡開(kāi)始發(fā)育，并逐漸成熟。而卵泡監(jiān)測(cè)就是指在此過(guò)程中，以卵巢內(nèi)卵泡的形態(tài)和功能改變?yōu)榛A(chǔ)。采用一定的技術(shù)方法，跟蹤了解卵泡的數(shù)目及其生長(zhǎng)發(fā)育的動(dòng)態(tài)，從而對(duì)卵泡的發(fā)育情況、成熟程度和功能狀態(tài)作出判斷。

 

二、為什么要進(jìn)行卵泡監(jiān)測(cè)?

我們的卵子是試管嬰兒成功的保證，但是卵子太小，肉眼看不見(jiàn)，在試管嬰兒中，為了成功取到優(yōu)質(zhì)的卵子配成胚胎，只能間接地通過(guò)觀察卵泡來(lái)推測(cè)卵子的發(fā)育情況。卵泡發(fā)育最簡(jiǎn)單、最直觀的評(píng)估是通過(guò)超聲觀察，每個(gè)周期通過(guò)3-4次的超聲監(jiān)測(cè)，可以觀察到有沒(méi)有正常的卵泡生長(zhǎng)、發(fā)育、以及何時(shí)可進(jìn)行取卵手術(shù)。

 

三、什么時(shí)間監(jiān)測(cè)最合適?

月經(jīng)周期為28-30天自然周期的女性，一般可以在月經(jīng)周期的第10-12天進(jìn)行初次監(jiān)測(cè)，并根據(jù)優(yōu)勢(shì)卵泡的大小、激素水平或尿LH決定下一次監(jiān)測(cè)時(shí)間，通常每個(gè)周期B超監(jiān)測(cè)的時(shí)間約為3-4次，試管嬰兒的患者監(jiān)測(cè)卵泡的次數(shù)將按照個(gè)人情況進(jìn)行增加。

四、什么樣的卵泡才能排出?

優(yōu)質(zhì)的卵泡呈圓形或橢圓形，直徑達(dá)15-30mm，卵泡內(nèi)呈無(wú)回聲區(qū)，清亮純凈，邊界清晰，壁菲薄;20%成熟卵泡在排卵前一天，可見(jiàn)卵丘圖像，在卵泡內(nèi)近壁處呈短強(qiáng)回聲。一般情況下，正常卵泡直徑在18─25mm之間，卵泡在一到兩天的時(shí)間內(nèi)會(huì)排出，而排出的卵泡可以存活2天的時(shí)間。

不少的女性在B超下能看到有優(yōu)勢(shì)卵泡的存在，但就是排不出來(lái)，其中最主要的原因就是卵泡不能破裂，或者是卵泡發(fā)育不良等一些因素而導(dǎo)致的不排卵。

 

五、卵泡監(jiān)測(cè)方法有哪些?

1.基礎(chǔ)體溫測(cè)量

基礎(chǔ)體溫測(cè)量是檢查卵泡比較常見(jiàn)的方法，操作簡(jiǎn)單，一般選擇在早晨起床后測(cè)量體溫，從月經(jīng)來(lái)潮的第一天開(kāi)始檢測(cè)，直到下次月經(jīng)來(lái)潮，觀察排卵情況。

 

2.監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育情況

監(jiān)測(cè)并詳細(xì)記錄各側(cè)卵巢中被刺激后發(fā)育的卵泡個(gè)數(shù)、大小。同時(shí)注意觀察卵泡的張力、卵泡回聲強(qiáng)弱。運(yùn)用B超監(jiān)測(cè)排卵具有操作簡(jiǎn)便、安全無(wú)創(chuàng)、實(shí)用有效，可連續(xù)監(jiān)測(cè)，找出病因，動(dòng)態(tài)觀察卵泡生長(zhǎng)發(fā)育成熟情況，準(zhǔn)確預(yù)測(cè)排卵等。

 

3.子宮內(nèi)膜的監(jiān)測(cè) 

即觀察子宮內(nèi)膜的厚度及形態(tài)的變化，通過(guò)患者子宮內(nèi)膜的變化，來(lái)了解卵泡發(fā)育以及卵巢排卵情況。如果子宮內(nèi)膜顯示有分泌就提示有排卵，相反出現(xiàn)增生的情況就提示不排卵。通過(guò)監(jiān)測(cè)，可以看到卵泡逐漸長(zhǎng)大，成熟及排卵的全過(guò)程;同時(shí)判斷有無(wú)正常排卵、預(yù)測(cè)排卵的具體時(shí)間，幫助不孕女性查找不孕病因、掌控最佳受孕時(shí)間，為進(jìn)一步的不孕診療提供明確依據(jù)。