高齡三代試管嬰兒PGT-A助孕的風險有哪些
第三代試管嬰兒胚胎植入前非整倍體遺傳學(xué)檢測( PGT-A)是指在體外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET)技術(shù)的基礎(chǔ)上,對卵母細胞(極體)或胚胎進行染色體檢測,挑選染色體數(shù)量正常的胚胎進行移植而獲得健康子代的技術(shù),女性高齡則是三代試管嬰兒PGT-A檢查的適應(yīng)證之一。但是高齡女性通過PGT-A助孕也是存在一定風險的,比如沒有可移植胚胎風險、嵌合現(xiàn)象導(dǎo)致的漏檢風險、經(jīng)濟風險。
三代試管嬰兒PGT-A助孕的風險
近期,北醫(yī)三院的一篇回顧性研究顯示,基于囊胚期活檢的PGT-A可以顯著提高年齡≥38歲女性的hCG陽性率、臨床妊娠率和活產(chǎn)率,并顯著降低流產(chǎn)率。
那么,是不是所有高齡備孕人群都需要做PGT-A呢?我們認為,PGT-A能夠在一定程度上有助于高齡女性的妊娠結(jié)局,但是在進行PGT-A助孕前需要綜合評估相關(guān)風險:
1. 沒有可移植胚胎風險
高齡備孕女性面臨“卵少”和“卵子質(zhì)量差”的雙重挑戰(zhàn),PGT-A篩查后很可能出現(xiàn)沒有可移植胚胎的情況。
2. 嵌合現(xiàn)象導(dǎo)致的漏檢風險
如果胚胎出現(xiàn)不同細胞染色體數(shù)目不同的嵌合現(xiàn)象,則可能出現(xiàn)“漏檢”的現(xiàn)象。因此,PGT不能完全代替產(chǎn)前檢查,經(jīng)PGT技術(shù)妊娠的婦女在孕中期一定要進行羊水穿刺。
3. 經(jīng)濟風險
從經(jīng)濟方面出發(fā),PGT-A檢查花費較高,助孕前需要充分考慮。