3分鐘詳解黃體期促排方案具體用藥流程、適用人群、優(yōu)缺點
相信做試管嬰兒的患者都是聽說過黃體期促排卵方案,尤其是在做試管嬰兒的時候,醫(yī)生給自身定制的就是該方案。黃體期促排方案是一種常見的促排卵方案,主要就是在女性卵子在卵泡期排出后,這時候卵巢里面有剩下一些小卵泡,然后在通過促排卵藥物再讓這些卵泡發(fā)育起來,可以獲取到一定數(shù)量的卵泡。不過對于該促排卵方案,很多的姐妹還是不了解的,今天我就為大家介紹該方案的用藥流程、適用人群以及優(yōu)缺點等。
什么是黃體期促排方案
黃體期促排方案是一種常見的促排卵方案,也是一種新型的促排卵方案,就是在黃體期的時候就使用促進卵巢內(nèi)卵泡發(fā)育和成熟藥物,也就是促排卵藥物,一般醫(yī)生會根據(jù)患者實際情況定制,通過服用促排卵藥物來促進卵泡發(fā)育和成熟而促進排卵的一種治療方法。由于其二次取卵的時間是在女性月經(jīng)周期的黃體期,因此叫做黃體期方案。
黃體期促排方案流程
主要是通過B超檢查明確患者的排卵情況后,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)還有直徑小于10mm的卵泡,醫(yī)生會根據(jù)患者的實際情況使用促排用藥,這個時候使用劑量稍大于卵泡期促排劑量。
- 1. 首先我們需要確保女性已經(jīng)排卵了;
- 2. 在排卵后發(fā)現(xiàn)體內(nèi)還有>8mm<10mm的卵泡,就需要開始促排用藥,促排藥物可用口服藥物或針劑,常用的是克羅米芬和來曲唑;
- 3. 然后連續(xù)注射8天,當卵泡>15mm每日注射HMG150U;
- 4. 當主導(dǎo)卵泡直徑≥17mm,肌肉注射HCG10000U(夜針);
- 5. 最后在32-36h后陰道超聲引導(dǎo)下穿刺取卵。
還有一種情況是女性在完成第一次取卵手術(shù)后,取卵數(shù)量可能不佳,加上發(fā)現(xiàn)卵巢中還有卵泡的存在,這個時候會執(zhí)行黃體期排卵方案,這樣可以增加患者獲取的卵子數(shù)量,以此來提高患者的成功妊娠幾率。
黃體期長方案促排時間大概在10-12日左右,具體用藥時間得根據(jù)個人卵泡生長情況而定,卵泡生長至直徑17-18mm后絨促性素扳機,也就是打“夜針”,夜針后36小時取卵手術(shù)。
黃體期促排卵方案適宜人群
黃體期促排卵方案雖說是臨床上面常見的促排卵方案,但也并不是所有人都適用的,只有一些特殊情況的才適用,想要了解的話,可以看下面的分析。
- 1. 在取卵后發(fā)現(xiàn)卵子數(shù)量不夠用的,或者是質(zhì)量不佳的患者可以使用;
- 2. 在自然周期中,發(fā)現(xiàn)卵泡發(fā)育大小不均,取卵后仍有多個卵泡存在的患者;
- 3. 卵巢低反應(yīng)的患者中也可以使用。
黃體期促排卵方案的優(yōu)缺點
黃體期促排方案擁有非常明顯的優(yōu)勢,但是很多時候事情是兩面性的,有好的也有壞的,所以說黃體期促排卵方案有優(yōu)點也是有缺點的,我們需要明白。
1、黃體期促排卵方案的優(yōu)點
- 可以增加獲取卵子的機會,可以為患者在卵泡期和黃體期進行2次取卵,這樣無疑增加了一次獲取卵子的機會,多一個卵子就可能多培育成一個胚胎,多培育一個胚胎就離成功又近了一步;
- 可以很好的避免一定程度上面的卵巢過度刺激綜合征,大大減少了對女性身體的傷害。
2、黃體期促排卵方案的缺點
- 使用黃體期促排卵方案的患者是不能鮮胚移植的,是需要全胚冷凍,會延長了治療時間;
- 還可能會增加患者冷凍胚胎保存費用及等待胚胎移植的時間。