第一次試管移植失敗是什么原因 試管嬰兒第一次移植失敗
第一次試管移植失敗是什么原因?試管嬰兒移植前需要服用促排卵藥物,增加卵子發(fā)育的個數(shù)從而提高試管嬰兒懷孕機會。在這個過程中,姐妹們都會接觸到促排卵長方案、短方案。那么,這二者區(qū)別在哪?你知道如何選擇嗎?今天寶貝邦Babyborn和大家一起來了解下
第一次試管移植失敗是什么原因?試管嬰兒移植前需要服用促排卵藥物,增加卵子發(fā)育的個數(shù)從而提高試管嬰兒懷孕機會。在這個過程中,姐妹們都會接觸到促排卵長方案、短方案。那么,這二者區(qū)別在哪?你知道如何選擇嗎?今天寶貝邦Babyborn和大家一起來了解下
隨著年齡增大,卵巢的儲備能力下降,超排卵通常表現(xiàn)為低反應(yīng)。對卵巢儲備低下的高齡患者單純增加每天的促性腺激素劑量療效不佳,為改善卵巢的反應(yīng)性,人們提出了各種促排卵方案。
促排卵長方案
長方案又稱黃體期長方案,從患者月經(jīng)周期的第21天開始注射促性腺激素釋放激素激動劑,每天0.1mg或0.05mg共14天,主要作用是垂體降調(diào)節(jié),目的通俗地講是使垂體脫敏,休眠,不在干擾后續(xù)的促排卵。
14天后達到降調(diào)節(jié)標準就開始加用促性腺激素促進卵泡生長,一般大約需要10天時間,等到大部分卵泡達到17mm以上時,就可以注射絨毛膜促性腺激素(HCG)并安排取卵時間了(一般注射HCG后36小時取卵)。
1、適用人群
一般來說,年齡小于40歲,基礎(chǔ)FSH<10 mIU/ml、竇卵泡數(shù)>8個的患者,選擇長方案,其中對于多囊卵巢綜合癥患者,采用雙壓長方案;
長方案為試管嬰兒促排卵中最常見、最經(jīng)典的一種方案,由于其可控性好,妊娠機會大,因此應(yīng)用廣泛。
注意事項
1、長方案患者在進周期的當月需避孕。
2、在降調(diào)節(jié)促排期間如有感冒、腹瀉等疾病需積極在相應(yīng)內(nèi)科門診診治,告知醫(yī)生目前在試管治療周期中,避免應(yīng)用有影響的藥物即可。
促排卵短方案
1、適用人群
年齡較大,卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,或者前次長方案獲卵少的患者,使用長方案會出現(xiàn)垂體抑制過深,促排反應(yīng)不佳現(xiàn)象,通常建議使用短方案或超短方案。
2、治療流程
治療周期始于月經(jīng)來潮第2天,抽血查性激素,陰道B超檢查,如條件允許,則皮下注射短效曲普瑞林0.1mg。
次日抽血檢查性激素的升高情況,在提示卵巢反應(yīng)良好的情況下,開始加用促排卵藥物進行控制性促排卵,短效曲普瑞林應(yīng)用3天,促排藥物應(yīng)用10天左右,具體應(yīng)用時間需根據(jù)卵泡生長的情況確定。
卵泡生長至直徑17-18mm后應(yīng)用絨毛膜促性腺激素扳機,打夜針后36小時取卵。
注意事項
1、超短方案主要針對卵巢儲備下降或卵巢反應(yīng)低下的患者,但如月經(jīng)來潮第2天激素或B超提示卵巢功能異常,則暫不能進周期,藥物調(diào)整或根據(jù)醫(yī)生意見確定進周期時間。
2、進周期日B超提示卵巢囊腫等異常,需暫停進周期,藥物治療或行囊腫穿刺手術(shù)治療。