國(guó)內(nèi)三代試管最好的醫(yī)院做三代試管只拿到一個(gè)優(yōu)質(zhì)囊胚，醫(yī)生也猶豫了……，

1.國(guó)內(nèi)哪些醫(yī)院可以做三代試管

多囊卵巢綜合征（PCOS）是生育年齡婦女常見(jiàn)的一種復(fù)雜的內(nèi)分泌及代謝異常所致的疾病，以慢性無(wú)排卵（排卵功能紊亂或喪失）和高雄激素血癥（婦女體內(nèi)男性激素產(chǎn)生過(guò)剩）為特征，主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、不孕、多毛和/或痤瘡，是最常見(jiàn)的女性內(nèi)分泌疾病。

2.正規(guī)三代試管醫(yī)院

導(dǎo)語(yǔ)：許多夫婦在走到試管嬰兒這一步之前，大多都經(jīng)歷(高齡試管前怎么調(diào)理)了長(zhǎng)時(shí)間的懷不上、反復(fù)流產(chǎn)等遭遇確實(shí),需要寄希望于輔助生殖手段來(lái)孕育健康后代的夫妻，必然在生育能力上，比之常人有所欠缺，尤其是那些卵巢功能下降的高齡媽媽?zhuān)馐窍胍玫揭活w合適的“種子”去植入，就已經(jīng)千難萬(wàn)難。

3.國(guó)內(nèi)做第三代試管嬰兒的醫(yī)院

在“種子”數(shù)量極度缺乏的情況下，是繼續(xù)通過(guò)三代試管嬰兒技術(shù)進(jìn)行遴選，還是優(yōu)先保證有“種子”可植？來(lái)自土耳其的研究團(tuán)隊(duì)通過(guò)這項(xiàng)回顧性研究給出了結(jié)論　　正常情況下，人類(lèi)擁有46條染色體，其中包括成對(duì)存在的22對(duì)常染色體和一對(duì)性染色體。

4.國(guó)內(nèi)三代試管哪家好

然而，在某些情形下，染色體的數(shù)量會(huì)出現(xiàn)異常，導(dǎo)致某一號(hào)染色體的數(shù)目不再是正常的2條，而是多了1條或少了1條，即(高齡試管前怎么調(diào)理)非整倍體攜帶非整倍體的胚胎常常會(huì)在發(fā)育過(guò)程中就發(fā)生胎?；蛘吡鳟a(chǎn)，也有少數(shù)情況可能發(fā)育到活產(chǎn)，如大家都耳熟能詳?shù)奶剖暇C合征即是21號(hào)染色體三體，其他還有愛(ài)德華氏綜合征（18號(hào)染色體三體）、帕陶氏綜合征（13號(hào)染色體三體）、克氏綜合征（XXY綜合征）、特納氏綜合征（X單體綜合征）、XXX綜合征等。

5.三代試管哪里好

　　一般而言，非整倍體是偶發(fā)性、散發(fā)性的在生殖細(xì)胞的成熟過(guò)程或受精卵的早期發(fā)育過(guò)程中，發(fā)生了染色體不分離或染色體丟失，就會(huì)導(dǎo)致胚胎出現(xiàn)非整倍體異常諸如抽煙、喝酒、藥物、電離輻射等廣泛的外界因素都有可能提高非整倍體發(fā)生的比例，不過(guò)還有兩個(gè)重要的直接因素：。

6.哪家醫(yī)院可以做三代試管

（1）女方的(高齡試管前怎么調(diào)理)卵巢功能，通常和年齡掛鉤；（2）夫妻一方或雙方存在染色體結(jié)構(gòu)異常，比如易位也是為什么醫(yī)生會(huì)推薦這類(lèi)夫婦求助三代試管嬰兒中的PGT-A技術(shù)　　PGT-A，全稱為preimplantation genetic testing for aneuploidies，即胚胎植入前染色體非整倍體檢測(cè)。

7.國(guó)內(nèi)有做三代試管的醫(yī)院么

PGT-A的一般流程為獲取夫妻的精子和卵子后進(jìn)行人工授精，然后將受精卵體外培養(yǎng)至囊胚階段這時(shí)囊胚已發(fā)育出滋養(yǎng)外胚層和內(nèi)細(xì)胞團(tuán)兩個(gè)結(jié)構(gòu)，由于外滋養(yǎng)層后續(xù)會(huì)發(fā)育成胎盤(pán)等結(jié)構(gòu)，從盡量減少影響胎兒發(fā)育考慮，胚胎學(xué)家會(huì)從外滋養(yǎng)層切下5-10個(gè)細(xì)胞（即活檢）進(jìn)行基因測(cè)序，然后結(jié)合測(cè)序結(jié)果和形態(tài)學(xué)(高齡試管前怎么調(diào)理)評(píng)分，從一定數(shù)量的囊胚中挑選出最適合胚胎的安排后續(xù)移植。

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這些年來(lái)，隨著基因測(cè)序手段的不斷升級(jí)換代，非整倍體異常的檢測(cè)范圍也變得更為全面而囊胚的形態(tài)學(xué)評(píng)分常采用Gardner評(píng)分法，主要根據(jù)囊腔擴(kuò)張、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)孵出、滋養(yǎng)層細(xì)胞及內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的多少進(jìn)行評(píng)分，母嬰論壇中常常會(huì)交流的4AA，3BB等就是這一評(píng)分規(guī)則給出的結(jié)果。

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然而，現(xiàn)實(shí)常常存在這樣一種困境：在活檢測(cè)序前，只有一枚胚胎可用如果進(jìn)行活檢，即使胚胎受損的風(fēng)險(xiǎn)很小，也會(huì)引起患者焦慮，或者因?yàn)闇y(cè)序結(jié)果不佳而使患者喪失懷孕的唯一機(jī)會(huì)，尤其是對(duì)于那些卵巢儲(chǔ)備功能低下的高齡患者來(lái)說(shuō)，每一個(gè)胚胎都來(lái)之不易；如果盲(高齡試管前怎么調(diào)理)目地移植這枚胚胎，則會(huì)增加流產(chǎn)或非整倍體的風(fēng)險(xiǎn)，等到不得已刮宮和終止妊娠時(shí)，則極有可能對(duì)子宮和子宮內(nèi)膜造成物理?yè)p傷，大大降低之后再移植的成功率。

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為此，需要科學(xué)客觀地評(píng)估PGT-A對(duì)于只有一個(gè)囊胚可用的患者是否真正有益來(lái)自土耳其伊斯坦布爾紀(jì)念醫(yī)院和比魯尼大學(xué)的研究團(tuán)隊(duì)回顧了2064個(gè)胚胎移植周期的數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，PGT-A能夠顯著增加單可用囊胚情形下的臨床妊娠率和活產(chǎn)率，并減少總?cè)焉飦G失，而取消移植非整倍體胚胎則可阻止那些無(wú)效的或潛在風(fēng)險(xiǎn)的移植。

2022年9月20日研究結(jié)果以“Whatto advise to patients with only one good qual(高齡試管前怎么調(diào)理)ity blastocyst, PGT-A or not?Outcomes of 2064 cycles

弱精是指精液參數(shù)中前向運(yùn)動(dòng)的精子(a和b級(jí))小于50%或a級(jí)運(yùn)動(dòng)的精子小于25%的病癥，弱精子癥又稱精子活力低下。在正常情況下，精子成熟后需要借助附性腺分泌的各種活性物質(zhì)的作用，精子進(jìn)一步獲得能量，以維持其繼續(xù)活潑向前的運(yùn)動(dòng)能力。如果附睪等器官和附性腺發(fā)生了感染性疾病、免疫方面的疾病睪丸自身功能與發(fā)育方面的疾病等等，都足以導(dǎo)致精子這種向前運(yùn)動(dòng)能力減弱或喪失。這種情況就叫做弱精。

”為題發(fā)表于Journal of AssistedReproduction and Genetics（圖1）[1]。(高齡試管前怎么調(diào)理)

在非PGT-A組中，845例患者接受新鮮胚胎移植，93例患者接受冷凍胚胎移(高齡試管前怎么調(diào)理)植　　統(tǒng)計(jì)兩組患者的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、不孕原因、輔助生殖周期特征發(fā)現(xiàn)，PGT-A組診斷為不明原因不孕癥患者的數(shù)量顯著降低，高齡產(chǎn)婦和卵巢儲(chǔ)備功能下降（Diminished ovarian reserve，DOR）患者數(shù)量顯著增加。

PGT-A組的女性平均年齡、復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)（Recurrent spontaneous abortion，RSA）、反復(fù)著床失敗（Repeated implantation failure，RIF）病史顯著較高。

這些正是她們被推薦進(jìn)行PGT-A的原因表1 PGT-A組與非PGT-A組患者的妊娠結(jié)果比較（僅一個(gè)囊胚可用）

數(shù)據(jù)來(lái)源：[1]|制表：生物探索編輯團(tuán)隊(duì)　　比較兩組患者(高齡試管前怎么調(diào)理)的妊娠結(jié)果發(fā)現(xiàn)，PGT-A組的植入率、生化妊娠率和臨床妊娠率顯著更高，總流產(chǎn)率低于非PGT-A組，不過(guò)并不顯著PGT-A組的活產(chǎn)率顯著高于非PGT-A組。

　　通過(guò)單變量分析和多變量分析建立廣義線性混合模型發(fā)現(xiàn)，對(duì)于臨床妊娠率和活產(chǎn)率，女性年齡和PGT-A變量是重要變量：35歲以下病例的臨床妊娠率高出5.548倍，35-38歲病例的臨床妊娠率高出4.497倍，PGT-A病例的臨床妊娠率高出3.907倍；35歲以下病例的活產(chǎn)率高出5.850倍，35-38歲病例的活產(chǎn)率高出5.181倍，PGT-A病例的活產(chǎn)率高出3.448倍。

對(duì)于總?cè)焉飦G失，女性年齡和非PGT-A變量是重要變量：41-43歲病例的總?cè)焉?a title="試管" style="color: red;">(高齡試管前怎么調(diào)理)丟失高出2.712倍，非PGT-A病例的總?cè)焉飦G失高出1.943倍由此可以說(shuō)明，在僅有一個(gè)囊胚可用的情況下，PGT-A也能顯著增加臨床妊娠率和活產(chǎn)率，降低總?cè)焉飦G失，該影響無(wú)關(guān)年齡的高低。

取消非整倍體胚胎移植，則能夠預(yù)防無(wú)效移植和風(fēng)險(xiǎn)移植　　以往的研究也指出，PGT-A在避免無(wú)效移植造成的時(shí)間浪費(fèi)，以及減少由于流產(chǎn)和持續(xù)非整倍體妊娠帶來(lái)的情緒負(fù)擔(dān)上給患者帶去益處在生孩子這件事上，生育能力欠缺的患者總是會(huì)面臨更多的磨難，如何兩害相權(quán)取其輕是醫(yī)生不得不面對(duì)的挑戰(zhàn)。

PGT-A即是在這種情形下，去幫助患者減少可能受到的傷害如何過(guò)好心理這一關(guān)，以一種更理性的態(tài)度對(duì)待生育，而非急于盲目試錯(cuò)，也是醫(yī)生和患者(高齡試管前怎么調(diào)理)共同需要思考的問(wèn)題

染色體是組成細(xì)胞核的基本物質(zhì)，是基因的載體。染色體異常(chromosome abnormalities)也稱染色體發(fā)育不全(chromosome dysgenesis)。美籍華人蔣有興(1956)查明人類(lèi)染色體為46條，Caspersson等(1970)首次發(fā)表人類(lèi)染色體顯帶照片。自1971年巴黎國(guó)際染色體命名會(huì)議以來(lái)，已發(fā)現(xiàn)人類(lèi)染色體數(shù)目異常和結(jié)構(gòu)畸變3000余種，目前已確認(rèn)染色體病綜合征100余種，智力低下和生長(zhǎng)發(fā)育遲滯是染色體病的共同特征