多囊卵巢綜合征系列PCO和PCOS的區(qū)別與聯(lián)系
1、PCOS=polycystic ovary syndrome,翻譯過來是“多囊卵巢綜合征”,這才是廣大女同胞們口口相傳的“多囊”。
2、PCO=polycystic ovary,PCOM=polycystic ovarian morphology,PCO和PCOM都可以翻譯成“多囊卵巢”,是超聲檢查對卵巢形態(tài)的一種描述,診斷標(biāo)準(zhǔn)是:一側(cè)或雙側(cè)卵巢內(nèi)直徑2-9mm的卵泡數(shù)≥12個,或卵巢體積≥10ml[卵巢體積按0.5×長徑(cm)×橫徑(cm)×前后徑(cm)計(jì)算]。
超聲檢查前應(yīng)停用口服避孕藥、促排卵藥物以及其他可能增加或減少卵泡的藥物至少1個月。在月經(jīng)周期規(guī)律女性中一般在月經(jīng)周期第2-4天檢查;月經(jīng)不規(guī)律、稀發(fā)排卵女性可在月經(jīng)任意時(shí)間檢查,但若有卵泡直徑>10mm或有黃體出現(xiàn),應(yīng)在下個周期進(jìn)行復(fù)查,直徑>10mm的卵泡或黃體會影響卵巢內(nèi)卵泡的數(shù)量,使卵泡數(shù)檢查不準(zhǔn)。
無性生活者,可選擇經(jīng)直腸超聲檢查,其他患者選擇經(jīng)陰道超聲檢查。
隨著超聲設(shè)備的更新發(fā)展,分辨率越來越高,已有文獻(xiàn)建議將診斷PCO的卵泡數(shù)定為20多個了。
所以,PCOS是一種疾病名稱,就像我們都熟悉的高血壓、糖尿??;PCO是B超檢查結(jié)果的一個描述用語。
PCO和PCOS之間到底什么關(guān)系呢?
1、PCO并非PCOS所特有。
正常育齡婦女中20%-30%可有PCO。
PCO也可見于下丘腦性閉經(jīng)、高PRL血癥及分泌生長激素的腫瘤等。
如果月經(jīng)正常,排卵正常,沒有血雄激素升高或多毛、痤瘡等臨床高雄癥狀,僅僅B超發(fā)現(xiàn)PCO,一般不認(rèn)為是異常的。就像姚明很高,不耽誤他成為球星;潘長江很矮,不影響他成為笑星。
2、PCOS也不一定有PCO。
比如按照中國的標(biāo)準(zhǔn),PCOS的診斷需要具有月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)或不規(guī)則子宮出血(簡稱月經(jīng)異常)的情況,同時(shí)具備下列2項(xiàng)中的至少1項(xiàng):(1)高雄激素臨床表現(xiàn)或高雄激素血癥(簡稱高雄);(2)超聲下表現(xiàn)為 PCO。然后再排除其他可能導(dǎo)致月經(jīng)異?;蚋咝鄣募膊?。
如圖所示,類型2的PCOS可以沒有PCO。
所以,劃重點(diǎn):
1、PCO≠PCOS。
2、PCOS肯定是患疾病了(診斷正確的話)。
3、僅有PCO,月經(jīng)正常,排卵正常,沒有高雄,算是正常的,是卵巢功能好的一種表現(xiàn)。