胚胎停止發(fā)育怎么辦?
對于備孕中的夫婦而言,女方一旦停經(jīng)是莫大的喜事,喜悅之情頓時溢于言表,往往迫不及待地去抽血化驗(yàn)?zāi)酥罛超檢查,抽完血,再去做B超,超聲醫(yī)生卻告訴他們,目前沒有看到心管搏動,建議一周后復(fù)查B超。三天后再去抽血檢查,產(chǎn)科醫(yī)生卻說目前β-hCG翻倍不理想,孕酮P水平也不高。好不容易挨到做B超的日子,醫(yī)生卻說考慮胚胎停止發(fā)育。哎,夫婦倆如同掉進(jìn)冰窖中,一下子不能接受眼前的事實(shí),又沒有陰道流血及腹痛癥狀,為何(微信:haoivf)孩子就沒了?那么胚胎停止發(fā)育怎么辦?胚胎為什么會停止發(fā)育?
胚胎停止發(fā)育怎么辦
孕婦在懷孕期間胚胎停止發(fā)育,有可能胎兒已經(jīng)在母親宮內(nèi)發(fā)生了死亡,需要及時就診、處理。
1、如果是懷孕2個月內(nèi)孕婦妊娠反應(yīng)癥狀突然停止,或者有少量陰道出血癥狀,說明胚胎有可能出現(xiàn)了異常情況,需要盡早去醫(yī)院婦產(chǎn)科就診,配合醫(yī)生做B超等方面檢查,確診胚胎在宮腔是否出現(xiàn)了停止發(fā)育的情況,確診后及時配合醫(yī)生進(jìn)行清宮處理,避免長時間停留(微信:haoivf)在宮腔引起宮腔感染。
2、如果懷孕3個月后B超檢查發(fā)現(xiàn)胎兒有停止發(fā)育情況,需要配合醫(yī)生做引產(chǎn)手術(shù)促使胚胎排出子宮。引起胎兒停止發(fā)育的因素比較多,發(fā)生后需要配合醫(yī)生查找具體原因,避免再次妊娠發(fā)生同樣事件。
如果懷疑胚胎停止發(fā)育,沒有陰道出血、腹痛等癥狀,可以臨床觀察1-2周。超聲復(fù)診明確診斷是胚胎停育,應(yīng)該及時的做人工或者藥物流產(chǎn),胚胎停育是流產(chǎn)的階段,也是特殊類型的流產(chǎn)。確切的定義是在妊娠的早期,胚胎(微信:haoivf)因?yàn)槟撤N原因停止發(fā)育,是流產(chǎn)的特殊階段。導(dǎo)致胚胎停育的原因主要包括遺傳學(xué)因素,這是重要的因素,與胚胎染色體異常密切相關(guān)。
另外就是父母的年齡因素、子宮的畸形、盆腔感染、免疫相關(guān)因素等等,也是危險因素之一,既往自然流產(chǎn)史、不孕輔助生殖、孕期藥物的使用,過量的吸煙、飲酒、飲用咖啡、濃茶,肥胖、甲狀腺功能不全也是導(dǎo)致胎兒停育的原因。胚胎停育原因復(fù)雜,確診停育后應(yīng)該即刻做人工或者是藥物流產(chǎn),因?yàn)橥S呐咛ソM(微信:haoivf)織在宮腔內(nèi)存留過久會導(dǎo)致感染性疾病發(fā)生的風(fēng)險,同時也會導(dǎo)致凝血功能障礙,引起異常的子宮出血,所以胚胎停育以后,一旦確診應(yīng)該即刻做流產(chǎn),包括人工流產(chǎn)或者是藥物流產(chǎn)。
胚胎是精子和卵子結(jié)合成受精卵結(jié)合之后發(fā)育而成的,一旦發(fā)生胚胎停止發(fā)育,對于孕媽媽乃至整個家庭來說都是大的打擊。
出現(xiàn)胚胎停止發(fā)育首先要寬解媽媽的心情。胚胎停止發(fā)育意味著自己的寶寶消失了,對媽媽來說打擊是大的,因此媽媽需要保持平常心態(tài),胚胎停(微信:haoivf)孕,很多時候是自然界優(yōu)勝劣汰的過程,比如健康的寶寶就會生存下來,不健康的寶寶,就會被淘汰掉,所以不要過久地沉浸悲痛,好好養(yǎng)好身體,孕媽媽還會再懷孕,擁有健康的寶寶的。
醫(yī)生確認(rèn)了胚胎停止發(fā)育之后,需要馬上進(jìn)行手術(shù),因?yàn)樗捞チ粼诟怪袝?dǎo)致孕婦宮內(nèi)感染,危害孕婦的健康。具體手術(shù)方式需要咨詢醫(yī)生,在專業(yè)的醫(yī)師的指導(dǎo)下行手術(shù)和藥物治療。
媽媽需要養(yǎng)好身體。手術(shù)之后身體是虛弱的,就像生了一次孩子一樣,因此孕媽媽(微信:haoivf)小產(chǎn)也是需要“坐月子”的,注意養(yǎng)好自己的身體,為下一次懷孕做準(zhǔn)備。另外需要注意,孕媽媽手術(shù)后不能馬上懷孕,需經(jīng)過備孕半年以上才能再次懷孕。孕前女性建議做個婦科全面的檢查,和優(yōu)生方面的檢查和咨詢,為下一次懷孕生下健康的寶寶做好充分的準(zhǔn)備。
胚胎為什么會停止發(fā)育?
導(dǎo)致胚胎停育的原因非常復(fù)雜,包括了遺傳因素所導(dǎo)致的孕卵或胚胎發(fā)育異常、感染因素、免疫異常、母體內(nèi)分泌失調(diào)、子宮因素、全身性疾病、手術(shù)創(chuàng)傷等原因(微信:haoivf),除此之外還有約40%~50%的胚胎停育原因未明。
遺傳因素
包括父母雙方或某一方染色體異常及胚胎染色體檢測異常、染色體數(shù)目及結(jié)構(gòu)異常、基因突變、基因多態(tài)性等,在自然流產(chǎn)絨毛中染色體異常的檢出率高達(dá)55%~66%。
免疫因素
據(jù)報道,40%~60%的胚胎停育與免疫因素有關(guān)。受精卵在母體宮腔內(nèi)的種植可認(rèn)為是一種半同種移植現(xiàn)象,妊娠發(fā)生時,免疫細(xì)胞會在母胎界面通過復(fù)雜的免疫調(diào)節(jié)機(jī)制產(chǎn)生免疫耐受作用,維持胚胎發(fā)(微信:haoivf)育所需的微環(huán)境,通過免疫調(diào)節(jié)作用使胚胎不被排斥。子宮蛻膜中的主要免疫活性細(xì)胞有含量豐富的自然殺傷(NK)細(xì)胞、T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。成功的胎盤植入取決于NK細(xì)胞對滋養(yǎng)層抑制或活化反應(yīng)的正確平衡。
感染性因素
常見的病原體有:衣原體(CT)、支原體(UU)、弓形蟲(TOX)、巨細(xì)胞病毒(HCMV)、加德納菌感染等。宮腔受到陰道加德納菌感染侵犯,會引起官腔炎癥,破壞羊膜、絨毛膜組織結(jié)構(gòu),降低其組織功能,其內(nèi)毒(微信:haoivf)素又可誘導(dǎo)多種細(xì)胞因子釋放,這些細(xì)胞因子對子宮內(nèi)膜存在一定的毒性作用,損害妊娠組織的生長,導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯。
內(nèi)分泌因素
黃體功能缺陷、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、高泌乳素血癥、甲狀腺功能異常、未控制的糖尿病等。月經(jīng)期子宮內(nèi)膜雌孕激素受體、細(xì)胞凋亡bcl一2基因家族及其調(diào)控因子bax蛋白的表達(dá)出現(xiàn)紊亂,破壞了子宮內(nèi)膜為著床準(zhǔn)備的局部微環(huán)境,從而造成不孕或流產(chǎn);多囊卵巢綜合征患者由于長期無排卵,雌、(微信:haoivf)孕激素分泌不協(xié)調(diào),使著床期子宮內(nèi)膜與種植相關(guān)的基因表達(dá)減弱,從而影響胚胎著床過程中的多個環(huán)節(jié)。近期研究發(fā)現(xiàn),妊娠早期促甲狀腺激素升高可導(dǎo)致自發(fā)性流產(chǎn)發(fā)生風(fēng)險增加;另外,孕激素作為一種甾體激素,在妊娠建立和妊娠維持過程中發(fā)揮著核心作用。
細(xì)胞增殖和凋亡
正常妊娠過程中胎盤絨毛和蛻膜的細(xì)胞凋亡和增殖處于一種平衡狀態(tài)。自然流產(chǎn)妊娠組織中存在著過度凋亡,而且過度凋亡的發(fā)生與促凋亡基因的高表達(dá)有關(guān)。當(dāng)滋養(yǎng)細(xì)胞侵(微信:haoivf)襲力不足,胎盤血管增殖不良,且凋亡的“促進(jìn)-抑制平衡”被打破時,可能會導(dǎo)致病理妊娠的發(fā)生。
解剖因素
子宮畸形(如子宮發(fā)育不良、雙子宮、單角子宮、雙角子宮、子宮中隔等),子宮肌瘤(如黏膜下肌瘤及某些壁間肌瘤)、子宮腺肌瘤、官腔粘連等,均可影響胚胎著床發(fā)育而導(dǎo)致流產(chǎn)。
環(huán)境及個人因素
電磁輻射、大氣污染、精神緊張均是胚胎停育的誘因。另外,女性個人不良生活習(xí)慣如酗酒、吸煙、毒品及咖啡等;月經(jīng)史、孕產(chǎn)史、口服避(微信:haoivf)孕藥史、孕期服藥史、婦產(chǎn)科疾病史、手術(shù)創(chuàng)傷及慢性疾病史,宮內(nèi)感染、早孕期高燒史、孕期X線照射史及早孕期精神受挫、焦慮、生殖知識匱乏等都可能是增加胚胎停育的危險因素。
胚胎停止發(fā)育原因
胚胎停止發(fā)育的原因主要有以下幾點(diǎn):
1、胚胎染色體異常是常見的原因,大約占50%-60%。
2、母體因素,孕婦患全身性疾病,比如:感染、發(fā)熱、貧血、高血壓、慢性肝腎疾病等;生殖器異常:粘膜下子宮肌瘤、子宮畸形、子宮腺肌病、宮(微信:haoivf)腔粘連等等;內(nèi)分泌異常,黃體功能不全、高催乳素血癥、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退、糖尿病等;外傷、不良習(xí)慣及精神因素等;免疫系統(tǒng)異常。
3、父親因素,精子的染色體異??梢詫?dǎo)致胚胎停止發(fā)育。4、接觸過多放射線和化學(xué)物質(zhì),可導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。
除了染色體異常可以導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育以外,其它還包括內(nèi)分泌失調(diào),比如孕酮低、甲狀腺功能異常、糖尿病等也可導(dǎo)致胚胎發(fā)育異常;另外女性生殖系統(tǒng)異常(畸形子宮、子宮內(nèi)膜異(微信:haoivf)常、宮腔粘連等)、精子問題、感染性疾病、免疫性因素、母體易栓性體質(zhì)、雙親存在遺傳性問題以及情緒異常等因素都有可能導(dǎo)致胚胎停止發(fā)育。因此育齡夫婦在準(zhǔn)備要寶寶之前,應(yīng)該去優(yōu)生優(yōu)育門診做相應(yīng)的優(yōu)生檢查和優(yōu)生指導(dǎo)后再備孕。